Avaliação do conhecimento e percepção de

B.Pharm (Hons), PhD, ** M.Pharm (Clin. Pharm), *** M.Pharm (Clin.Pharm) Disciplina de Farmácia Social e Administrativa, Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universiti Sains Malaysia, 11800 Minden , Penang, Malásia.

Endereço para correspondência :
Mohamed Izham Mohamed Ibrahim, PhD Prof. em Farmácia Social e Administrativa Faculdade de Ciências Farmacêuticas Universiti Sains Malásia 11800 Penang.Tel #: + 604-6532212, Fax
: + 604-6570017, Email: mohamedizham@yahoo.com

Abstrato

Antecedentes: A incorporação dos avanços da tecnologia da informação (TI) na área da saúde vem crescendo no passado recente. Há evidências convincentes de que os países em desenvolvimento também podem se beneficiar da telemedicina e de outros aplicativos de TI na área da saúde. O governo da Malásia, em meados de 1996, lançou o projeto supercorridor de multimídia (MSC). Como uma nova tecnologia médica no país, é preciso um grande esforço para que os profissionais entendam esse novo conceito.
Objetivos: Avaliar a prontidão dos profissionais de saúde do país em aceitar e prestar serviços de telemedicina e acessar os níveis de percepção e opinião em relação à telemedicina, e acessar os fatores de conhecimento em relação à telemedicina.
Materiais e métodos:Um estudo transversal foi realizado entre vários profissionais de saúde, utilizando uma amostragem adequada, obtida a partir de uma lista de profissionais de saúde em todas as secretarias estaduais de saúde do país. O questionário do estudo consiste em 3 partes principais; antecedentes e demografia, percepções e aceitação e nível de conhecimento. Os questionários foram enviados aos respondentes e os questionários preenchidos foram analisados de acordo com os objetivos do estudo.
Resultados:A taxa de resposta total neste estudo foi de 32,48% (369/1136). Em média, os entrevistados eram jovens e com 10 anos de experiência. A maioria dos entrevistados mencionou que os computadores são importantes para eles para uso na internet (84%) e usam pacotes de software (83%). Apenas 31% desejam aceitar a redução da comunicação face a face com pacientes e outros profissionais de saúde. A maioria dos entrevistados utilizou CD-ROM (82%), e-mail (84%) e modem (76%), enquanto mais de três quartos dos entrevistados não têm experiência com cartões inteligentes, aprendizado assistido por computador (CAL), telerradiologia , telecirurgia, telenursing e telepharmacy, respectivamente.
Conclusão:A maioria dos entrevistados mencionou que seus computadores são importantes para eles para uso na Internet e uso de pacotes de software. Quase metade dos entrevistados achava que os computadores são importantes para sua profissão. A maioria dos entrevistados usou CD-ROMs e instalações de e-mail. Em geral, os entrevistados têm uma baixa inclinação para trabalhar em áreas rurais para um projeto de telemedicina.

Como citar este artigo:

MOHAMED IZHAM MOHAMED IBRAHIM, PHING CW, PALAIAN S. AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO E PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE MALA SOBRE A TELEMEDICINA. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2010 fevereiro [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2052-2057. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=February&volume=4&issue=1&page=2052-2057&id=634

Introdução A
incorporação dos avanços da tecnologia da informação (TI) na área da saúde ganhou ampla aceitação nas duas últimas décadas. Os países desenvolvidos incorporaram com sucesso os avanços da TI em seu sistema de saúde, melhorando assim a saúde (1) , (3) . No entanto, apenas uma aplicação limitada de avanços de TI é vista em países em desenvolvimento em seus sistemas de saúde. Recentemente, uma colaboração internacional de tele-epilepsia usando videoconferência na assistência a um programa de cirurgia de epilepsia foi realizada no Paquistão. O estudo descobriu que a colaboração internacional de tele-epilepsia era viável e valiosa para todos os participantes (4)sugerindo a aplicação da telemedicina nos países em desenvolvimento. Da mesma forma, um estudo piloto do Nepal mostrou que um link de telemedicina de baixo custo é tecnicamente viável e pode ser de grande benefício no diagnóstico, gestão e educação em países em desenvolvimento (5) . Espera-se que a telemedicina ofereça benefícios significativos a países como a Índia, onde a maioria da população vive em áreas remotas, sem acesso aos cuidados de saúde mais básicos (6) . A telemedicina é concebida como um sistema integrado de prestação de serviços de saúde que emprega telecomunicações e tecnologia de computadores como substituto do contato face a face entre fornecedor e cliente (7) .

O governo da Malásia estudou, refletiu e emprestou elementos das práticas de telemedicina de outras partes do mundo e os incorporou em sua própria prática. Em meados de 1996, o governo da Malásia lançou o projeto supercorridor de multimídia (MSC) (8) . Durante a Conferência Internacional de Tecnologia da Informação (ICIT) e Redes 1999, o Ministério da Saúde enfatizou quatro projetos de Telemedicina trabalhando juntos para promover um sistema de saúde totalmente desenvolvido. Esses projetos são teleconsultoria, educação médica continuada, informação de saúde customizada / personalizada em massa e projeto de educação e plano de saúde vitalício (9). Como uma nova tecnologia médica no país, é preciso muito mais trabalho para mudar o paradigma e requer uma avaliação cuidadosa do valor real do tempo e da compreensão dos profissionais. Espera-se que este estudo preliminar forneça informações úteis sobre a prontidão e possíveis usuários da telemedicina.

Material e métodos

Desenho do Estudo e Amostragem
Um levantamento transversal foi realizado entre médicos em hospitais gerais e hospitais privados, e farmacêuticos em hospitais gerais, hospitais privados e farmácias comunitárias. Enfermeiros ou médicos em clínicas foram excluídos, pois a telemedicina ainda não se tornou uma prática comum nesses contextos.

Técnica de Amostragem
Uma estrutura de amostragem adequada foi obtida de uma lista de provedores de assistência médica em todas as secretarias estaduais de saúde do país. Um total de 17 hospitais principais e 62 hospitais distritais em todo o país foram incluídos no estudo envolvendo 673 médicos (425 nos principais hospitais e 248 nos hospitais distritais) e 113 farmacêuticos registados (51 nos principais hospitais e 62 nos hospitais distritais).

Ferramenta de estudo
O questionário é composto por 3 partes principais; antecedentes e demografia, percepções e aceitação e níveis de conhecimento.

Método de coleta de dados e análise de dados Os
questionários foram enviados aos respondentes e os questionários preenchidos foram analisados de acordo com os objetivos do estudo. Como o objetivo do estudo é explorar os três aspectos mencionados, apenas a estatística descritiva foi utilizada na análise.

Resultados

A taxa de resposta entre profissionais em hospitais é de 37,40% (294/786). E dos 350 questionários que foram enviados para farmácias comunitárias, 75 foram recebidos produzindo uma taxa de resposta mais baixa de 21,43%. Como resultado geral, a taxa de resposta total neste estudo foi de 32,48% (369/1136).

Detalhes demográficos dos respondentes A
maioria dos entrevistados eram homens, malaios, médicos e médicos de hospitais públicos. Em média, os entrevistados eram jovens e tinham 10 anos de experiência. Os detalhes demográficos dos entrevistados estão listados em (Tabela / Fig. 1) .

Percepção e Aceitação dos Respondentes para a Telemedicina
A percepção e aceitação dos entrevistados sobre o uso de computadores e o conceito de telemedicina são mencionados em(Tabela / Fig 2). A maioria dos entrevistados mencionou que os computadores são importantes para eles para uso na internet (84%) e uso de pacotes de software (83%). Cerca de 57% consideraram que os computadores são importantes para a profissão e cerca de 46% consideraram que os computadores são importantes em muitas áreas da medicina e dos cuidados de saúde e em todos os aspectos dos cuidados de saúde. Pouco mais da metade disse que poucos sistemas de armazenamento e acesso a dados em suas instalações são informatizados. Quando perguntados sobre sua disposição de trabalhar em áreas rurais para projetos de telemedicina, cerca de 39% deles disseram 'sim, apenas se receberem incentivo', enquanto outros 34% disseram 'não, nem mesmo com incentivo'. Um número muito alto de respondentes (n = 343, 93%) não se sentiu relutante em usar computadores e máquinas de TI. Apenas 31% desejaram aceitar a redução da comunicação face a face com pacientes e outros profissionais de saúde. Aproximadamente 80% deles gostam da ideia de comunicação remota através da telemedicina. Quando questionados sobre sua disposição em educar os pacientes em telemedicina e seus usos, aproximadamente 84% disseram 'sim'. Outra opinião promissora é sobre o ensino de TI. Cerca de 98% acham que as escolas e organizações dos profissionais de saúde devem aprimorar os programas de educação em computadores, TI e telemedicina.

Nível de Conhecimento e Experiência dos Respondentes sobre os Componentes da Tecnologia Relacionados à Telemedicina
Os níveis de conhecimento dos entrevistados são mostrados em (Tabela / Fig. 3) . A maioria dos entrevistados utilizou CD-ROM (82%), e-mail (84%) e modem (76%), enquanto mais de três quartos dos entrevistados não têm experiência com cartões inteligentes, aprendizado assistido por computador (CAL), telerradiologia , telecirurgia, telenursing e telepharmacy, respectivamente. Por outro lado, geralmente eles conhecem todos os componentes exceto CAL (82%), telenursing (66%), telecirurgia (57%), telerradiologia (55%), telephharmacy (55%) e smart cards (46%).

Discussão

Este estudo exploratório realizado nos mostrou o nível de conhecimento e percepção da telemedicina entre os profissionais de saúde e nos proporcionou uma ideia geral sobre a prontidão dos profissionais de saúde em participar dos serviços de telemedicina na Malásia. A telemedicina pode ser um método útil na expansão dos cuidados de saúde em áreas rurais que têm instalações de saúde limitadas. Prevê-se que a Telemedicina possa ter um impacto mais profundo nos países em desenvolvimento do que nos desenvolvidos (10).. No entanto, para torná-lo mais útil, os profissionais de saúde devem ter uma atitude positiva em relação a essa nova tecnologia e devem estar dispostos a ser amigáveis ao computador. Nosso estudo descobriu que os profissionais de saúde têm uma opinião positiva sobre o conceito de telemedicina. No entanto, a maioria deles não deseja aceitar a redução da comunicação face a face com pacientes e outros profissionais de saúde. Pode ser porque muitas vezes a comunicação direta com os pacientes é considerada vital na comunicação médico-paciente.

O sucesso da implementação dos serviços de telemedicina depende muito da aceitação dos usuários, os profissionais de saúde. Um estudo dos Estados Unidos (EUA) avaliou o efeito de mudanças no setor de saúde. Os resultados da pesquisa indicaram que quase um terço dos profissionais acreditava que a tecnologia em saúde estava tendo um grande efeito em seu trabalho (11) . Outro estudo das comunidades rurais dos EUA relatou que a introdução da telemedicina nas comunidades rurais está associada ao aumento da percepção das comunidades locais sobre a qualidade dos cuidados de saúde locais e, portanto, é possível que a telemedicina resulte na diminuição do desejo e da necessidade de pacientes locais para viajar fora de sua comunidade para serviços de saúde (12). No entanto, um estudo do Reino Unido relatou que a equipe de saúde mental não tinha conhecimento adequado ou acesso à videoconferência (13) . Autores do Canadá avaliaram os serviços de saúde mental para crianças e jovens e recomendaram atividades de promoção como sendo importantes para o sucesso da implementação de serviços de saúde telencional para crianças e jovens (14) . Em nosso estudo, houve uma opinião positiva entre os profissionais de saúde sobre o conceito de telemedicina e o uso de computadores. No entanto, programas de conscientização constante podem ser ainda mais essenciais para melhorar as aplicações dos serviços de telemedicina nos ambientes de saúde da Malásia.

A idade mediana dos entrevistados em nosso estudo é de 36 anos, considerada jovem e com mediana de anos de serviço de 10 anos. Este grupo de entrevistados forneceu descobertas não convincentes para sua disposição de trabalhar em áreas rurais para um projeto de telemedicina. Em geral, essa faixa etária de profissionais é mais bem versada nas mais recentes instalações de TI, incluindo computadores, telecomunicações etc. Pode ser que muitas vezes os profissionais de saúde sintam que o exame clínico dos pacientes é necessário antes de realizar qualquer procedimento nos pacientes. Além disso, há também muitas questões éticas e legais relacionadas às aplicações da telemedicina em contextos com recursos limitados. Autores da Índia questionam 'quem será responsabilizado se a cirurgia assistida por telemedicina falhar devido a falha na conectividade? É o cirurgião, o provedor de satélite ou o engenheiro de software / hardware? Assim, a fim de implementar projetos de telemedicina em países em desenvolvimento, deve-se ter ligações legais e éticas claras. Sistemas de informação como a internet, instalações telefônicas, etc. devem ser confiáveis para uma melhor implementação da telemedicina nos países em desenvolvimento.

Apesar das várias limitações, o conceito de telemedicina pode ser útil para a Malásia e a implementação bem-sucedida depende da melhoria da conscientização entre os profissionais de saúde em relação às aplicações da telemedicina em sua prática. Quase todos os entrevistados em nosso estudo sentiram que as escolas e organizações relacionadas à saúde deveriam aprimorar os programas de educação em computadores, TI e telemedicina. Essa abordagem pode definitivamente ajudar na criação de conscientização entre os futuros profissionais de saúde.

Conclusão

Este estudo forneceu algumas informações sobre o nível de compreensão e conhecimento da telemedicina entre os profissionais de saúde. A maioria dos entrevistados mencionou que seus computadores eram importantes para eles para uso na internet e para usar pacotes de software. Quase metade dos inquiridos considerou que os computadores são importantes para a sua profissão. A maioria dos inquiridos utilizou CD-ROM e serviços de e-mail. Em geral, os entrevistados têm uma baixa inclinação para trabalhar em áreas rurais para um projeto de telemedicina. A partir do resultado, o estudo espera sugerir formas de acessar os benefícios potenciais da tecnologia de computadores em termos de melhoria do acesso à informação, melhoria da comunicação, aumento da eficiência na prestação de serviços de saúde e maior qualidade dos cuidados médicos.

Referências

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Tabelas e Figuras