Medical Clinic

 Departamento de Medicina Preventiva e Social, ** Departamento de Farmacologia, Faculdade de Medicina de Goa, Bambolim, Goa-403202 (Índia).

Correspondence Address :
Dr Frederick S. Vaz,351, Poitomado, Cuncolim,Salcete, Goa. 403703,Ph: 91-9822582131,Email:frederickvaz@rediffmail.com

 

 

Abstrato

Objetivos: Estudar as práticas de prescrição de medicamentos em um hospital de atendimento terciário usando alguns dos principais indicadores de prescrição de medicamentos da OMS. 
Materiais e Métodos: O estudo foi realizado em um hospital terciário em Goa, no ano de 2008. As prescrições de medicamentos foram selecionadas aleatoriamente na farmácia ambulatorial do hospital. Cinqüenta prescrições foram selecionadas por mês, durante um período de um ano e um total de 600 prescrições de medicamentos foram estudados. A coleta de dados foi feita com a ajuda de um formato pré-projetado pré-testado. Os dados foram digitados em uma planilha do Excel para preparar um banco de dados. Os principais indicadores de uso de medicamentos da OMS para instalações de pacientes externos foram usados ​​para estudar as várias práticas de prescrição de medicamentos. 
Resultados: O número médio de medicamentos por prescrição foi de 2,9. Cerca de 6,38 por cento dos medicamentos prescritos eram antibióticos, 2,58 por cento dos medicamentos eram injeções, apenas 13,34 por cento dos medicamentos eram prescritos com nomes genéricos e 60,98 por cento dos medicamentos eram da lista essencial de medicamentos. 
Conclusões: A avaliação periódica das práticas de prescrição de medicamentos em uma unidade de saúde ajudaria eventualmente a promover o uso racional de drogas.

 

 

Palavras-chave

Drogas, prescrição, uso racional, práticas.

Como citar este artigo:

VAZ FS, ANTAO- PEREIRA I, FERREIRA AM, KULKARNI MS. UM ESTUDO DE PRÁTICAS PRESCRIÇÃO DE DROGAS EM UM HOSPITAL TERRITORIAL. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2010 abril [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2279-2281. Disponível em 
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=April&volume=4&issue=2&page=2279-2281&id=683

 

Introdução
A premissa de qualquer política de drogas é encorajar o uso racional de drogas. O uso racional implica o uso de acordo com o conhecimento científico para satisfazer as necessidades (1) . Na maioria dos sistemas de saúde, a provisão de cuidados de cura é uma atividade muito mais substancial em termos de 

tempo de pessoal, o dinheiro gasto em drogas e demanda de pacientes, e ainda indicadores simples de uso de drogas não existem amplamente. A 


Rede Internacional do Uso Racional de Drogas (INRUD) desenvolveu uma lista de indicadores de prescrição racional (2). Apenas um pequeno número de indicadores básicos é recomendado, os quais são chamados de indicadores principais. Estes são altamente padronizados, não necessitam de adaptação nacional e são recomendados para inclusão em qualquer estudo de uso de drogas. Estes indicadores já foram testados em doze países (3) . Os principais indicadores de uso de drogas fornecem uma ferramenta simples para avaliar de forma rápida e confiável os aspectos críticos do uso farmacêutico nos serviços de saúde. As estimativas com esses indicadores devem apontar para questões específicas de uso de drogas que precisariam ser examinadas com mais detalhes. Os gestores de saúde se beneficiam imensamente do uso desses indicadores, pois ajudam a corrigir problemas de uso de drogas e monitorar o uso de drogas ao longo do tempo.

 

 

Material e métodos

O estudo foi realizado em um hospital terciário em Goa no ano de 2008. As prescrições de medicamentos foram selecionadas aleatoriamente na farmácia ambulatorial do hospital. Cinqüenta prescrições foram selecionadas por mês, durante um período de um ano. Um total de 600 prescrições de medicamentos foram estudados. Os dados coletados com a ajuda de um formato pré-projetado foram inseridos em uma planilha do MS Excel para preparar o banco de dados. Indicadores principais do uso de medicamentos da OMS para instalações de pacientes externos (4)foram utilizados para estudar as práticas de prescrição. Os principais indicadores de uso de drogas incluíram: o número médio de medicamentos por prescrição, o percentual de medicamentos prescritos sob nomes genéricos, o percentual de medicamentos prescritos que continham antibiótico, o percentual de medicamentos prescritos em forma de injeção e o percentual de medicamentos do essencial. formulário de medicamentos.

 

 

 

Resultados

Resultados e Discussão
Uma amostra de 600 prescrições selecionadas aleatoriamente foi estudada no hospital em 2008. Um total de 1740 medicamentos foram prescritos nestas prescrições. O número médio de medicamentos por prescrição foi de 2,9 (Tabela / Fig. 1) . O valor ideal do número de medicamentos por prescrição foi inferior a dois medicamentos (4) . Sarkar AP et al (5), em seu estudo em Bengala Ocidental, Índia, relataram 2,94 como o número médio de medicamentos prescritos por prescrição, enquanto Kafle e cols.6 relataram um número de 2,1 medicamentos por receita no estudo do Nepal. 

Parece haver uma preferência em prescrever medicamentos sob as marcas, já que apenas 13,34% dos medicamentos foram prescritos sob nomes genéricos, enquanto o valor ideal é estabelecido em 100% (4).. No estudo de Bengala Ocidental (5) , 38,2% dos medicamentos foram prescritos sob denominações genéricas, enquanto essa proporção foi de 44% no estudo do Nepal (6) . 

O uso racional de medicamentos exige que menos de 30% dos medicamentos prescritos sejam antibióticos (4) . No presente estudo, os antibióticos constituíram 6,38% dos medicamentos prescritos. Cerca de 18,68% dos medicamentos prescritos eram antibióticos em Bengala Ocidental (5) e 43% no Nepal (6) . 

Apenas 2,58% dos medicamentos prescritos foram injeções, bem abaixo do valor ideal de menos de 20%. Tanto Sarkar AP et al (5) e Kafle KK et al (6)relataram que 5% dos medicamentos prescritos foram injeções em seus respectivos estudos. 

Idealmente, todos os medicamentos prescritos devem ser do formulário de medicamentos essenciais do hospital (valor ideal: 100%) (4) . No presente estudo, apenas 60,98% dos medicamentos prescritos eram do formulário de medicamentos essenciais. Kafle KK et al (6) relataram que a maioria dos medicamentos (86%) era do formulário de medicamentos essenciais, enquanto apenas 68,10% foram encontrados na lista de medicamentos essenciais do estudo de Bengala Ocidental (5) .

 

 

 

Conclusão

O presente estudo analisou as práticas de prescrição de medicamentos em um hospital terciário. Embora alguns parâmetros estivessem dentro dos limites ideais, o estudo identificou desvios da prescrição racional. Esses desvios incluíam o excesso de medicamentos por prescrição, o não uso de nomes genéricos e a prescrição de medicamentos além do formulário essencial de medicamentos do hospital. 

A prescrição racional de medicamentos está ligada a ambos, ao uso eficiente de recursos e à qualidade do atendimento. A avaliação periódica das práticas de prescrição de medicamentos em uma unidade de saúde acabaria por ajudar a promover o uso racional de drogas.

 

 

Mensagem chave

1. A prescrição racional de medicamentos está ligada a ambos, ao uso eficiente dos recursos e à qualidade dos cuidados. 
2. Os principais indicadores de uso de drogas fornecem uma ferramenta simples para avaliar de maneira rápida e confiável os aspectos críticos do uso farmacêutico nos serviços de saúde. 
3. A avaliação periódica das práticas de prescrição de medicamentos em uma unidade de saúde ajudaria a promover o uso racional de medicamentos.

 

 

Referências

 

1.

Organização Mundial de Saúde. O uso racional de drogas. Relatório sobre a conferência de especialistas, Nairobi. 1985

2.

Como investigar o uso de drogas nas unidades de saúde: indicadores selecionados de uso de drogas, Genebra, Organização Mundial da Saúde, 1993 (documento não publicado WHO / DAP / 93.1, disponível mediante solicitação do programa de ação sobre medicamentos essenciais, Organização Mundial da Saúde, 1211 Genebra 27, Suíça) .

3.

Hogerzeil HV, Bimo, Ross Degnan D, Laing RO, D Ofori-Adjei, Santoso B et al. Testes de campo para o uso racional de drogas em doze países em desenvolvimento. Lancet 1993; 342 (8884): 1408-10.

4.

Dumoulin J, Kaddar M, Velasquez C. Guia para o mecanismo de financiamento de medicamentos. OMS, Genebra, 1998: pp 44.

5.

Sarkar AP, Biswas S, Tripathi SK. Um estudo sobre o uso de drogas em um hospital distrital de Bengala Ocidental. Revista Indiana de Saúde Pública 2007; 51 (1): 75-6.

6.

Kafle KK e membros do INRUD Nepal Core Group. Indicadores de uso de drogas do INRUD no Nepal: Padrões de prática em postos de saúde em quatro distritos. INRUD News 1992; 3 (1): 15.