Medical Clinic

MD; KMC; Mangalore, ** MD; KMC Hospital, Attavara *** MD; KMC Hospital, Attavara **** MMC KMC Hospital, Attavara ***** KMC, Mangalore ****** KMC; Manipal ** * Departamento de Farmacologia, KMC, Light House Hill Road, Mangalore, Karnataka, (Índia) ** Departamento de Medicina Comunitária, KMC, Manipal, Karnataka, (Índia) *** Departamento de Medicina; KMC, Estrada Light House Hill, Mangalore, Karnataka, (Índia)

Correspondence Address :
Shetty Akhila .J.E.mail: shettyakhila@yahoo.com

 

 

 

Como citar este artigo:

SHETTY AJ, ADHIKARI P, RAO S, RAMAPURAM J, KOTIAN S, KAMATH A. CANDIDÍASE INVASIVA / CANDIODEMIA NA SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA AQUIRED (SIDA) - UM ESTUDO PILOTO .. ​​Journal of Clinical and Diagnostic Research [serial on-line] 2010 fevereiro [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2149-2150. Disponível em 
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=February&volume=4&issue=1&page=2149-2150&id=646

 

Pacientes com AIDS são invariavelmente imunocomprometidos e são suscetíveis a infecções oportunistas e, como a candidíase invasiva / candidemia é uma infecção desconhecida na Índia (1) , nós tentamos estudar os fatores de risco para o desenvolvimento desta infecção em pacientes com AIDS em um hospital terciário no sul. Índia.

Pacientes com AIDS que relataram entre fevereiro de 2006 e julho de 2006, foram incluídos no estudo após a obtenção do consentimento informado dos mesmos, com a confidencialidade assegurada. Condições comórbidas e tratamentos medicamentosos que foram tomados foram anotados. As fontes de cultura fúngica foram sangue e líquido ascítico. A identificação de Candida foi feita em SRL-Ranbaxy, Mumbai. Dos pacientes que não desenvolveram candidíase invasiva / candidemia, 15 foram escolhidos aleatoriamente para comparação por análise estatística. 

De acordo com relatos anteriores, os fatores de risco associados ao desenvolvimento de candidíase foram laprotomia exploratória, antibióticos orais de amplo espectro, estados imunocomprometidos, internações em UTI, cateteres de demora e ventilação mecânica (2) , (3). No entanto, esses estudos não tiveram um grupo controle de pacientes com AIDS que não desenvolveram candidíase invasiva / candidemia. 

Foram selecionados pacientes com AIDS que foram expostos aos fatores de risco conhecidos e estavam gravemente doentes com os sinais e sintomas de septicemia. No intervalo de tempo especificado, havia 5 pacientes com AIDS com candidíase invasiva / candidemia. Quando comparados com os 15 pacientes com AIDS que não desenvolveram candidíase invasiva / candidemia, esses pacientes tiveram uma contagem média de CD4 de 50 (z = 2.187, P = 0,029 teste Mann Whitney U), enquanto a contagem média de CD4 dos 15 controles escolhidos aleatoriamente foi de 200 (teste U de Mann Whitney).

Diabetes (teste de Fisher P = 0.718), laprotomia exploratória (P = 0.518), obstrução intestinal, antibióticos (orais e intravenosos), cateteres permanentes, linfoma de Nonhodkin e internação em unidade de terapia intensiva (P = teste Mann Whitney U) não foram estatisticamente significante entre os dois grupos. 

O presente estudo em pacientes com AIDS sugere que somente se uma pessoa com baixa contagem de CD 4 é exposta aos fatores de risco conhecidos, ele é suscetível ao desenvolvimento de candidíase invasiva / candidemia. No entanto, mais estudos com maior número de pacientes, com o fator de risco predominante para o desenvolvimento de candidíase invasiva / candidaemia em pacientes com AIDS é necessário.

 

 

 

 

 

 

Conclusão

O presente estudo em pacientes com AIDS sugere que, se uma pessoa com baixa contagem de CD 4 é exposta aos fatores de risco conhecidos, ele é suscetível ao desenvolvimento de candidíase invasiva / candidemia. Para pacientes com AIDS com baixa contagem de CD4 e aqueles que não respondem ao tratamento, um diagnóstico diferencial de candidíase invasiva / candidemia deve ser considerado e o tratamento antifúngico sistêmico deve ser iniciado imediatamente. No entanto, é aconselhável não expor pacientes com AIDS gravemente doentes com baixas contagens de CD4 aos fatores de risco conhecidos.

 

 

 

Referências

Sahni V, Agarwal SK, NP Singh, Anuradha S; Sikdar S; Wadhwa A et al. Candidemia uma infecção nosocomial sub-reconhecida nos hospitais indianos. J Assoc Physicians India, 2005; 53: 607-11.

2.

Lecciones JA, Lee JW Navarro EE. Fungemia associada a cateter vascular em pacientes com câncer: análise de 150 episódios. Clin Infect. Dis., 1992; 14: 875 - 83.

3.

Esperança W, Morton A Eisen DP. Aumento na prevalência de candidemia não-Candida albicans e a associação de Candida krusei com o uso de fluconazol. J Hosp Infect., 2002; 50: 56-65.