Medical Clinic

Estudar os Fatores Clínico-Epidemiológicos dos Casos de Tétano Admitidos em um Hospital de Atendimento Terciário nos últimos 10 anos

CHAVADA VK

* Professor Assistente do Departamento de Medicina Comunitária da Saveetha Medical College, Thandalam, Chennai-602105, (Índia)

Fale Conosco Endereço de Correspondência : 
por Dr, VK Chavada [nos MBBS, no MD] 
de Assistantposts: Professor, Departamento de Medicina A da comunidade, por Medical Saveetha para College Green, Thandalam, na Chennai - 602105 (, Índia |), o e-mail A: drvchavada2000gmailcom 
drvchavada2000yahoocom
 

 

 

Abstrato

Objetivo: Estudar os fatores epidemiológicos dos casos de tétano internados em um hospital terciário. 
Objetivos:
1. Estudar os fatores sociodemográficos do tétano. 
2. Estudar os tipos clínicos de tétano e a mortalidade associada ao tétano 
. Desenho do Estudo: Estudo transversal retrospectivo. 
Participantes: Casos de tétano admitidos por um período de 10 anos no hospital médico da Faculdade Goet Medical School, MAHARASTRA, ÍNDIA. 
Resultados:Houve 440 casos de tétano admitidos no hospital para tratamento, dos quais 262 eram do sexo masculino e 178 do sexo feminino. 344 (78%) casos eram de áreas rurais e 96 (22%) eram de áreas urbanas. Também foi observado que o tétano traumático é o tipo mais comum de tétano. Dos 440 casos de tétano, 151 morreram. Dessas mortes, 134 (89%) foram notificados em áreas rurais e 17 (11%) foram notificados em áreas urbanas. A taxa de letalidade do tétano neonatal foi a mais alta (60%) dentre todos os tipos de tétano.

 

 

 

 

Material e métodos

Materiais e Metodologia
Retrospectiva Estudo transversal onde foram coletados os dados dos casos internos de casos de tétano. Os dados foram analisados ​​e apresentados na forma de percentuais e teste estatístico, como o teste do qui-quadrado foi aplicado sempre que necessário. 

Critérios de Inclusão
Os dados foram coletados a partir dos documentos de caso de todos os pacientes admitidos durante o período de 1 de janeiro de 1997 a 31 de dezembro de 2006 (10 anos).

 

 

 

Resultados

1. 54,8% (241) dos sujeitos estavam abaixo dos 10 anos de idade. 
2. 78,2% (344) casos eram de áreas rurais. 
3. 56,6% (249) casos foram causados ​​por lesão externa. 
4. 70% (107) dos óbitos foram de mulheres. 
5. 87,4% (132) mortes foram de áreas rurais. 
6. O tétano traumático foi o tipo mais comum encontrado. 
7. Mortalidade máxima entre crianças menores de 1 ano 
8. A taxa de letalidade mais alta (60%) foi de tétano neonatal.

 

 

Discussão

Os resultados do presente estudo mostram que o tétano afeta mais frequentemente crianças com menos de 10 anos de idade e também crianças de áreas rurais. A razão por trás de tal preponderância pode ser refletida no fato dado pelo relatório NFHS - 3, informativo da Índia sobre cobertura de vacinação, que afirma que menos da metade das crianças de 12 a 23 meses são totalmente vacinadas contra as 6 principais doenças infantis: tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, poliomielite e sarampo. No entanto, a maioria das crianças foi apenas parcialmente vacinada e 5% não receberam nenhuma vacina (5) .

O tipo de tétano traumático foi o tipo mais comum (56,6%) no presente estudo. Achado similar de tétano pós-traumático de 60,5% foi encontrado no estudo feito por AB Pawar AP Kumawat e RK Bansal (6) . 

A maior taxa de letalidade (60%) foi observada nos casos de tétano neonatal no presente estudo. Nos casos de tétano neonatal, mesmo com tratamento, a taxa de letalidade pode ser de 80 a 90% (6) .

 

 

Conclusão

O tétano e a difteria ainda são predominantes entre as crianças. A maioria das seis doenças fatais da infância tem uma prevalência notável, apesar das campanhas de vacinação nacional mais badaladas por mais de duas décadas, com os líderes do governo alegando cobertura quase total. 

Doenças infecciosas mortais foram trazidas sob o Programa Expandido de Imunização. A campanha do PAI, lançada em 1984 com o apoio da Organização Mundial de Saúde e outras agências globais, incluindo UNICEF, visa vacinar crianças menores de dois anos de idade contra a poliomielite (poliomielite), difteria, coqueluche, tétano, sarampo e tuberculose.

Mas a luta pela eliminação dessas doenças parece destinada a continuar, já que os hospitais ainda estão recebendo crianças com essas doenças, refletindo algumas deficiências no sistema, apesar do tremendo sucesso em domar a pólio - que se acredita ser a pior das seis doenças. 


Recomendações
1. A vigilância deve ser feita para verificar a imunização inadequada, se é que existe. 
2. A atividade da IEC deve ser fortalecida 
3. Uma estratégia deve ser preparada para um controle e prevenção efetivos. 
4. Deve caber no contexto cultural. 
5. A imunização de rotina deve ser reforçada nas áreas rurais. 

Limitações do Estudo
Este estudo foi conduzido como um estudo retrospectivo com a ajuda de registros em papel de casos internos. Assim, a avaliação dos conhecimentos e práticas nas famílias dos pacientes afetados estava fora do escopo deste estudo.