Manipulação de combinações de dose fixa:

Disciplina de Farmácia Social e Administrativa Escola de Ciências Farmacêuticas Universiti Sains Malaysia, 11800 Penang, (Malásia) *** Departamento de Farmacologia Manipal College ofMédical Sciences, Pokhara, (Nepal).

Endereço para correspondência :
Arjun Poudel Disciplina de Farmácia Social e Administrativa Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universiti Sains Malásia, 11800 Penang, (Malásia) .Email: poudelarjaan@gmail.com

Como citar este artigo:

POUDEL A, SUBISH P, MISHRA P, MOHAMED IZHAM MI. MANIPULAÇÃO DE COMBINAÇÕES DE DOSES FIXAS: UMA RESPONSABILIDADE COMBINADA. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2010 fevereiro [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2151-2152. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=February&volume=4&issue=1&page=2151-2152&id=629

Caro Editor

Uma combinação de dose fixa (FDC) é uma combinação de dois ou mais de dois medicamentos em uma única formulação farmacêutica (1). A prescrição de mais de um medicamento a um único paciente tornou-se uma mania comum na prática médica (2) . Dois ou mais medicamentos são administrados concomitantemente, o que aumenta a complexidade da individualização da terapia medicamentosa, já que a dose de cada medicamento deve ser ajustada para alcançar o benefício ideal. Para superar esse problema, muitas combinações de dose fixa foram formuladas (3). As combinações racionais melhoram a qualidade de vida de muitas pessoas. Drogas combinadas, como as combinações antitubercular e anti-retroviral, são usadas com frequência em muitas doenças (4) .

A segurança dos medicamentos combinados deve ser cuidadosamente avaliada. Devido a muitas razões, o uso de FDCs é comum, mas o racional por trás das FDCs é sempre questionável. Em comparação aos produtos de ingrediente único, os CDFs oferecem algumas vantagens e desvantagens potenciais. Na maioria dos países, as CDF são tratadas com a devida seriedade. As questões do benefício e risco das combinações precisam ser abordadas antes da formulação ou desenvolvimento de uma combinação de dose fixa. A combinação deve ser permitida apenas se o benefício superar claramente o risco (5) . Além disso, deve haver critérios definidos para a aprovação de uma CDF no país (6). A décima quinta lista de medicamentos essenciais da OMS (Março de 2007) contém 352 medicamentos, dos quais apenas 25 são FDCs. Da mesma forma, as combinações de dose fixa representam apenas 7% do total de medicamentos na lista de medicamentos essenciais (7), mas o mercado farmacêutico nepalês está cheio de combinações irracionais que floresceram nos últimos anos.

Este é um assunto sério e precisa ser devidamente destacado nas palestras de farmacologia para os alunos de graduação que são os futuros profissionais de saúde. Eles devem ser ensinados sobre a seleção e uso de combinações de drogas racionais. O destino e o racional por trás da combinação de cada droga devem ser ensinados a eles. Eles devem ser dado conhecimento das consequências negativas de várias combinações irracionais no mercado uma vez que essas combinações irracionais pode levar a uma dosagem ineficaz, aumentar os efeitos adversos / eventos, pode levar ao abuso, aumentar o custo da terapia, pode induzir a resistência à droga, etc (8 ) , (9) .

Escolas de farmácia e medicina devem assumir a responsabilidade de treinar / encorajar os alunos a pensar racionalmente antes de prescrever medicamentos combinados. Não podemos apenas culpar ou criticar a indústria e os reguladores do governo, mas também a responsabilidade está nas mãos dos acadêmicos das faculdades de medicina e farmácia (10) . Associações profissionais de farmácia, associações médicas e acadêmicos devem ser responsáveis por educar o público, bem como os colegas profissionais (médicos e farmacêuticos); e perseguir o assunto com as autoridades competentes. É mais do que tempo que os esforços resolutos são empreendidos para abordar estas questões sérias de enchentes irracionais da FDC no mercado farmacêutico.

Referências

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Hazra A. FDCs no mercado indiano - vale tudo. Rational Drug Bulletin 2005; 15 (1): 1

Poudel A, Subish P, Mohamed Izham MI. Uso da combinação ampicilina / cloxacilina no Nepal: necessidade de intervenção. Jornal da faculdade médica de Gandaki-Nepal. 2008; 1: 61-3

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Sarkar C, Das B, Baral P, uso analgésico em odontologia em um hospital terciário no oeste do Nepal. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2004; 13: 729 - 3.

10.

Shenfield G. Prescritores e retiradas de drogas. Aus Prescr 2005; 28: 54-55.