Viés de pesquisa: uma revisão para estud

Ano médica (II MBBS) Student, Saveetha Medical College & Hospital, Universidade Saveetha, Saveetha Nagar, Thandalam, Chennai - 602 105, Tamilnadu, (INDIA). ** Professor Assistente do Departamento de Bioquímica, Saveetha Medical College & Hospital, Universidade Saveetha, Saveetha Nagar, Thandalam, Chennai - 602 105, Tamilnadu, (INDIA).

Correspondência no Endereço :
Surapaneni KRISHNA MOHAN (MRSC), (FAGE) Assistente Professor, Departamento de Bioquímica, Saveetha Medical | College estão & Hospital são, Campus Universitário Saveetha, Saveetha Nagar A, Thandalam ,: Chennai - 602 105, Tamilnadu A, (INDIA A) e-mail Enviar De: krishnamohansurapaneni @ yahoo.com

Abstrato

O viés pode ser definido como um desvio sistemático do que teria sido o caminho mais eficaz para um objetivo por causa do compromisso com outra tendência ou inclinação particular, especialmente aquela que impede a consideração sem preconceitos de uma questão. Um estudo tendencioso perde validade em relação ao grau de viés. Existem dois tipos de vieses que estão associados à maioria das formas de pesquisa: viés aleatório e viés sistemático. Vieses aleatórios são aqueles que ocorrem devido à variabilidade da amostragem ou precisão de medição, eles ocorrem em praticamente todos os estudos quantitativos e podem ser minimizados, mas não evitados. Vieses sistemáticos são erros reprodutíveis que produzem um padrão consistentemente falso de diferenças entre os valores observados e os verdadeiros. Erros aleatórios e sistemáticos podem questionar a validade de qualquer estudo de pesquisa. As categorias mais comuns de viés que podem afetar a validade da pesquisa incluem: Vieses de seleção, que podem fazer com que os participantes da amostra não sejam representativos da população de interesse. Preconceitos de medição, que incluem questões relacionadas a como o resultado de interesse foi medido. Os vieses de intervenção (exposição) envolvem diferenças na forma como o tratamento ou intervenção foi realizado ou como os indivíduos foram expostos ao fator de interesse. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés. o que pode resultar em que os sujeitos da amostra não sejam representativos da população de interesse. Preconceitos de medição, que incluem questões relacionadas a como o resultado de interesse foi medido. Os vieses de intervenção (exposição) envolvem diferenças na forma como o tratamento ou intervenção foi realizado ou como os indivíduos foram expostos ao fator de interesse. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés. o que pode resultar em que os sujeitos da amostra não sejam representativos da população de interesse. Preconceitos de medição, que incluem questões relacionadas a como o resultado de interesse foi medido. Os vieses de intervenção (exposição) envolvem diferenças na forma como o tratamento ou intervenção foi realizado ou como os indivíduos foram expostos ao fator de interesse. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés. que incluem questões relacionadas a como o resultado de interesse foi medido. Os vieses de intervenção (exposição) envolvem diferenças na forma como o tratamento ou intervenção foi realizado ou como os indivíduos foram expostos ao fator de interesse. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés. que incluem questões relacionadas a como o resultado de interesse foi medido. Os vieses de intervenção (exposição) envolvem diferenças na forma como o tratamento ou intervenção foi realizado ou como os indivíduos foram expostos ao fator de interesse. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés. Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são: randomização, recrutamento consecutivo, estudos prospectivos versus retrospectivos e ocultação. O viés é um problema universal que é enfrentado ao projetar o estudo de pesquisa, bem como durante a execução do plano de pesquisa projetado e é fato bem estabelecido que nenhum projeto de estudo está isento de viés.

Como citar este artigo:

Krishna R, Maithreyi R, Surapaneni K M. BIAS DE PESQUISA: UMA REVISÃO PARA ESTUDANTES MÉDICOS. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2010 abril [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2320-2324. Disponível em
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=April&volume=4&issue=2&page=2320-2324&id=677

I) Definição de Viés O
viés é uma forma de erro sistemático que pode afetar as investigações científicas e distorcer o processo de medição. Um estudo tendencioso perde validade em relação ao grau de viés. Enquanto alguns desenhos de estudo são mais propensos ao viés, sua presença é universal (1) .

II) Tipos de Estudos de Pesquisa: Os
principais estudos de pesquisa são de 2 tipos.

1. Pesquisa Quantitativa
2. Pesquisa Qualitativa (O Lado “Soft” da Pesquisa)

1. Pesquisa
Quantitativa A pesquisa quantitativa é geralmente feita usando Métodos Científicos que podem incluir:
 A geração de modelos, teorias e hipóteses
 O desenvolvimento de instrumentos e métodos para medição
 Controle experimental e manipulação de variáveis
 Coleta de dados empíricos
 Modelagem e análise de dados
 Avaliação de resultados

2. Definição de pesquisa qualitativa (Tabela / Fig 1) “Pesquisa qualitativa é o tipo de pesquisa que gera insight e compreensão em vez de medidas quantificáveis " As características salientes da Pesquisa Qualitativa são as seguintes: III) Desenhos de Estudo Os projetos de estudo podem ser categorizados como descritivos ou analíticos (Tabela / Fig. 2) : IV) Principais Fontes de Viés em Estudos de Pesquisa Pode ser categorizado em A) Tipos de BIAS B)

Principais categorias de viés de pesquisa

A) Tipos de viés
Existem dois tipos de vieses associados à maioria das formas de pesquisa:
1. Viés aleatório
e
2. Viés sistemático.

1. Desvio
aleatório B Desvio aleatório são aqueles resultados que ocorrem devido à variabilidade da amostragem ou à precisão da medição.

 Um objetivo-chave da pesquisa qualitativa é uma compreensão holística do fenômeno.
 A ideia da Pesquisa Qualitativa é inerentemente problemática.
 Existem Dados Qualitativos ou Evidências e Dados Quantitativos ou Evidências, mas a Pesquisa em si não é essencialmente Qualitativa nem Quantitativa.
A pesquisa consiste em perguntas, evidências, avaliações, descobertas - dedução e indução.
 A pesquisa tem muito a ver com reflexões e conceituações.

 Ocorrem essencialmente em todos os estudos quantitativos e podem ser minimizados, mas não evitados.

2. Viés
Sistemático B Os vieses sistemáticos são imprecisões reprodutíveis que produzem um padrão consistentemente falso de diferenças entre os valores observados e os verdadeiros.

Desvio Sistemático Aleatório vs
Ambos os erros aleatórios e sistemáticos podem ameaçar a validade de qualquer estudo de pesquisa.
 No entanto, erros aleatórios podem ser facilmente determinados e resolvidos usando análise estatística; a maioria dos erros ou vieses sistemáticos não pode ser determinada e tratada.
 Isso ocorre porque os vieses podem surgir de inúmeras fontes, incluindo fatores humanos complexos.
 Por esta razão, evitar erros sistemáticos ou vieses é tarefa de um desenho de pesquisa adequado.

B) Principais Categorias de Viés de Pesquisa
Existem muitos tipos diferentes de vieses que foram descritos na literatura de pesquisa (3) .
As categorias mais comuns de viés que podem afetar a validade da pesquisa incluem o seguinte:
1. Vieses de seleção, que podem fazer com que os participantes da amostra não sejam representativos da população de interesse.

2. Preconceitos de medição, que incluem questões relacionadas a como o resultado de interesse foi medido.

3 Vieses de intervenção (exposição), que envolvem diferenças na forma como o tratamento ou intervenção foi realizado, ou como os sujeitos foram expostos ao fator de interesse.

1. Desvios de Seleção b
Os vieses de seleção ocorrem quando os grupos a serem comparados são diferentes.
 Essas diferenças podem influenciar o resultado.
 Os tipos comuns de vieses de amostra (seleção de assunto) incluem enviesamento voluntário ou de referência e viés de não respondente.
 Por definição, projetos de grupos não equivalentes também introduzem viés de seleção. Por isso, pode ser subdividido em dois grupos.

A) Preconceito voluntário ou de referência
B) Tendência não respondente

A) Preconceito voluntário ou de referência
B O enviesamento voluntário ou de referência ocorre porque as pessoas que se voluntariam para participar de um estudo (ou que são encaminhadas a ele) são frequentemente diferentes das que não são voluntárias / não encaminhadas.
 Esse viés normalmente, mas nem sempre, favorece o grupo de tratamento, pois os voluntários tendem a ser mais motivados e preocupados com sua saúde.

B) Viés de não Respondente b O viés de
não respondente ocorre quando aqueles que não respondem a uma pesquisa diferem de maneira importante daqueles que respondem ou participam.
 Esse viés pode funcionar em qualquer direção.

2. Preconceitos de medição b Os
vieses de medição envolvem erros sistemáticos que podem ocorrer na coleta de dados relevantes.
B Os vieses comuns de medição incluem viés de instrumento, viés de medida insensível, viés de expectativa, viés de recordação ou memória, viés de atenção e viés de verificação ou de trabalho.
 Pode ser subdividido em 6 tipos.

a) Viés do instrumento
b) Viés da medida insensível
c) Viés de expectativa
d) Viés de recordação ou memória
e) Viés de atenção
f) Viés de verificação ou de trabalho

A) Viés do instrumento : O viés do instrumento ocorre quando erros de calibragem podem levar a medições imprecisas. por exemplo, uma balança desequilibrada.

B) Viés de Medida Insensível:O viés de medida insensível ocorre quando a (s) ferramenta (s) de medição utilizada (s) não são suficientemente sensíveis para detectar diferenças importantes na variável de interesse.

C) Viés de expectativa: O viés de expectativa ocorre na ausência de mascaramento ou cegueira, quando os observadores podem errar ao medir os dados em relação ao resultado esperado. Esse viés geralmente favorece o grupo de tratamento.

D) Recall ou viés de memória: Recall ou viés de memória pode ser um problema se os resultados que estão sendo medidos exigirem que os participantes relembrem eventos passados. Muitas vezes, uma pessoa lembra mais os eventos positivos do que os negativos. Alternativamente, certos assuntos podem ser questionados com mais vigor do que outros, melhorando assim suas lembranças.

E) Viés de Atenção:O viés de atenção ocorre porque as pessoas que fazem parte de um estudo geralmente estão cientes de seu envolvimento e, como resultado da atenção recebida, podem dar respostas mais favoráveis ou ter um desempenho melhor do que as pessoas que desconhecem a intenção do estudo.

F) Viés de verificação ou de trabalho : O viés de verificação ou de trabalho está associado principalmente a estudos de validação de teste. Nesses casos, se a amostra usada para avaliar uma ferramenta de medição (por exemplo, teste de diagnóstico) for restrita apenas àqueles que têm a condição de fator a ser medido, a sensibilidade da medição pode ser superestimada.

3. Preconceitos de Intervenção (Exposição) b
Intervenções de intervenção ou exposição geralmente estão associadas a pesquisas que comparam grupos.
B Vieses de intervenção comuns incluem 6 subtipos:
a) Viés de contaminação
b) Viés de co-intervenção
c) Viés de tempo
d) Viés de conformidade
e) Viés de abstinência
f) Viés de proficiência

a) Viés de contaminação : viés de contaminação ocorre quando membros do 'controle' O grupo inadvertidamente recebe o tratamento ou é exposto à intervenção, potencialmente minimizando a diferença de resultados entre os dois grupos.

b) Viés de Co-Intervenção: O viés de cointervenção ocorre quando alguns indivíduos recebem outras intervenções (não explicadas) ao mesmo tempo que o tratamento do estudo.

c) Viés de Tempo:Diferentes questões relacionadas ao momento da intervenção podem ser tendenciosas. Se uma intervenção é fornecida por um longo período de tempo, a maturação por si só pode ser a causa da melhoria. Se a duração do tratamento for muito curta, pode não ter havido tempo suficiente para um efeito perceptível nos resultados de interesse.

d) Viés de conformidade: O viés de conformidade ocorre quando as diferenças na adesão do sujeito ao regime de tratamento ou intervenção planejada afetam os resultados do estudo.

e) Viés de abstinência: O viés de abstinência ocorre quando os indivíduos que saem do estudo (desistências) diferem significativamente daqueles que permanecem.

f) Viés de Proficiência:O viés de proficiência ocorre quando as intervenções ou tratamentos não são aplicados igualmente aos sujeitos. Isso pode ser devido a diferenças de habilidade ou treinamento entre o pessoal e / ou devido a diferenças nos recursos ou procedimentos usados em diferentes locais.

V) Redução no viés
Os métodos comuns que são usados para reduzir o viés na pesquisa são os seguintes.

1) randomização
A randomização é uma ferramenta bem documentada e poderosa que é reduzir o viés. O recrutamento não aleatório ou atribuição de grupo pode resultar em viés por introdução de características de seleção ou variáveis desconhecidas (por exemplo, idade, sexo, duração e gravidade da doença, fatores co-mórbidos) para a população do estudo. Esse viés nem sempre é óbvio, no entanto. A randomização ajuda a garantir que, em média e para além da intervenção ou técnica em estudo, diferentes grupos sejam comparáveis em relação a variáveis conhecidas e desconhecidas. Esquemas de randomização também são usados na revisão (retrospectiva) de conjuntos de imagens comparativas para reduzir o viés da ordem do leitor. É importante reconhecer, no entanto, que, como a aleatorização depende da média da variação amostral, em estudos com pequeno número de sujeitos ou casos,(4) (Tabela / Fig 3) .

2) Recrutamento Consecutivo O recrutamento não consecutivo
pode inadvertidamente introduzir características que não são proporcionais àquelas encontradas na população-alvo (5) .

3) Estudos prospectivos versus estudos retrospectivos Estudos
retrospectivos são propensos a vários vieses que podem minimizar a utilidade e o impacto de um determinado estudo. Por isso, é importante definir a população do estudo e os métodos de coleta e revisão de dados para avaliação do leitor. O recrutamento prospectivo de sujeitos ou coleta de dados pode ser projetado para reduzir o viés (6) .

4) cegando
O estudo duplo cego é a melhor maneira de minimizar o viés na pesquisa. Um estudo em dupla ocultação refere-se a um em que tanto o investigador como o sujeito do estudo estão cegos para a atribuição do grupo. Cegamento inadequado também leva à imprecisão dos resultados (7) .

Vi) Conclusões O
viés é um problema universal na elaboração do estudo de pesquisa, bem como a execução do plano de pesquisa projetado e é um fato bem estabelecido que nenhum desenho do estudo está isento de viés. O viés distorcerá os dados e o resultado de um determinado estudo não refletirá o que seria encontrado na população-alvo (8) .

Conclusão

Vi) Conclusões O
viés é um problema universal na elaboração do estudo de pesquisa, bem como a execução do plano de pesquisa projetado e é um fato bem estabelecido que nenhum desenho do estudo está isento de viés. O viés distorcerá os dados e o resultado de um determinado estudo não refletirá o que seria encontrado na população-alvo (8) .

Referências

Gregory T. Sica. Viés nos Estudos de Pesquisa. Radiologia. 2006; 238 (3): 780 - 89.

Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, et al. Para relatórios completos e precisos de estudos de precisão diagnóstica: a iniciativa STARD. Radiologia 2003; 226: 24-28.

Hartman JM, Jens Forsen, Wallace MS, Neely JG. Tutoriais em pesquisa clínica: Parte IV: Reconhecendo e controlando o preconceito. Laringoscópio. 2002; 112: 23-31.

Feixe CA. Fundamental de pesquisa clínica para radiologistas: projetando estatisticamente o estudo para o sucesso. AJR Am J Roentgenol. 2002; 179: 47–52.

Kazerooni EA. Fundamentos de pesquisa clínica para radiologistas. AJR Am J Roentgenol 2001; 177: 993-99.

Blackmore CC. O desafio da pesquisa em radiologia clínica. AJR Am J Roentgenol 2001; 176: 327–31.

Lijmer JG, Mol BW, Heisterkamp S, et ai. Evidência empírica de viés relacionado ao design em estudos de testes diagnósticos. JAMA 1999; 282: 1061-66.

Blackmore CC, Preto WC, Jarvik JG, Langlotz CP. Uma sinopse crítica da literatura de resultados de diagnóstico e rastreio da radiologia. Acad Radiol. 1999; 6 (supl 1): S8-S18.