Medical Clinic

 Faculdade de Farmácia, Faculdade de Tecnologia da Ilha Balik pulau. 11000, Pulau Penang (Malásia) ** Departamento de Psicologia, Faculdade de Governo para Mulheres, Wah Cantt, Paquistão *** Escola de Farmácia, Universidade de Peshawar, (Paquistão)

Endereço para correspondência : 
Tahir M Khan, palestrante, escola de farmácia, ilha da faculdade de tecnologia Balik pulau. 11000, Pulau Penang (Malásia). escritório: + 60-0174676052, e-mail: tahir.pks@gmail.com

 

 

Abstrato

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de depressão maior e os fatores responsáveis ​​pela sua incidência entre estudantes de farmácia do primeiro ano em uma faculdade particular de farmácia em Penang. Entrevistas face a face foram realizadas entre os estudantes do primeiro ano de farmácia usando uma ferramenta de estudo estruturado. Todos os estudantes de farmácia do primeiro ano foram abordados para a sua participação potencial no estudo. A avaliação para a depressão foi feita utilizando os critérios do Manual de Estatísticas de Diagnóstico Quatro Revisão de Texto (DSM IV-TR) para depressão. Todos os dados foram analisados ​​usando o SPSS® versão 13®. A regressão logística binária foi aplicada para predizer os fatores que tiveram uma contribuição importante na depressão resultante. Os achados demonstraram que a incidência de depressão foi maior entre os estudantes do sexo feminino em comparação aos homens, o que foi considerado significativo (t = 5,538, p = <0,001). Entre todos os fatores demográficos, o gênero correlacionou-se significativamente com a incidência dos sintomas de depressão (r = 0,77, p = <0,001). Os entrevistados foram avaliados para identificar os estressores responsáveis ​​pela depressão. A maioria de 96,2% destacou as Tarefas, os Questionários e os Projetos e a sobrecarga de trabalho como potenciais estressores para a depressão. No entanto, a atitude do docente e o trabalho sobre carga foram os dois estressores principais identificados, que estão significativamente (F = 12,736, df = 25, p = <0,042) associados à prevalência de depressão. no geral, foi revelado que as estudantes do sexo feminino apresentaram maior prevalência de depressão (Odd ratio = 1,250, IC 0,688-2,271). No entanto, por motivos raciais, os estudantes malaios foram encontrados com maior probabilidade de estar em maior risco (Odd ratio = 1,618, CI 0,378-6,923) do que o de seus colegas chineses (Odd ratio = 0,863, CI 0,570-1,306. Os resultados gerais demonstraram que As estudantes malaias apresentaram maior risco de depressão, sendo que a atitude do professor e a sobrecarga de trabalho foram os estressores identificados para a possível associação com o estado depressivo dos estudantes. Os achados gerais demonstraram que as estudantes malaias estavam em maior risco de depressão. A atitude do docente e a sobrecarga de trabalho foram os estressores identificados para a possível associação com o estado depressivo dos estudantes. Os achados gerais demonstraram que as estudantes malaias estavam em maior risco de depressão. A atitude do docente e a sobrecarga de trabalho foram os estressores identificados para a possível associação com o estado depressivo dos estudantes.

 

 

Palavras-chave

Depressão maior, farmácia, mais fresca,

Como citar este artigo:

Khan TM, Humera T, Khan A. INCIDÊNCIA DA DEPRESSÃO PRINCIPAL ENTRE AS GRADUAÇÕES DE FARMÁCIA DO PRIMEIRO ANO. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2010 abril [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2265-2270. Disponível em 
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=April&volume=4&issue=2&page=2265-2270&id=673

 

Introdução
Nos últimos anos, o número de instituições que oferecem medicina e educação farmacêutica na Malásia aumentou drasticamente (1) . A escassez destes profissionais na Malásia é a principal razão para o aumento do número de instituições médicas e farmacêuticas terciárias. No entanto, estudos recentes demonstraram que a maioria dos estudantes escolhe a farmácia como profissão devido à chance de trabalho independente e boas oportunidades de ganho (2) . 

Independentemente das motivações para os estudantes escolherem a farmácia como profissão, é preciso enfrentar os desafios acadêmicos. Além disso, o ambiente educacional e as questões relativas à sua prática são comprovadamente estressantes para os alunos (1).. Tal ambiente estressante pode levar a vários transtornos emocionais (3). Entre todos, a depressão é o transtorno emocional mais prevalente, que é identificado pelos sintomas de tristeza, falta de interesse em atividades rotineiras e fadiga (3) , (4) . 

Segundo o NIHM, 2003 a depressão maior é o tipo de depressão mais prevalente, perturbando as rotinas de vida diária de um indivíduo. De acordo com os critérios do Manual Diagnóstico de Estatística IV Revisão de Texto (DSM IV TR) para depressão maior, quando cinco ou mais sintomas (listados na Tabela 2) de depressão são encontrados em um indivíduo por mais de duas semanas, então esse indivíduo é dito sofre de depressão maior (13). A Organização Mundial de Saúde declarou a depressão como a principal causa de incapacidade devido aos seus impactos físicos, psicológicos e sociais (5) . Estudos anteriores na Malásia forneceram evidências da alta prevalência de depressão entre estudantes de medicina (3) , (6) . Os fatores que foram identificados como causadores de depressão entre estudantes de medicina foram problemas de exame, relacionamento e compreensão com parceiros, pais, irmãos, professores, companheiros de curso e entes queridos [3,6]. Além das questões sociais, o ambiente educacional pode ser um possível fator que pode resultar em depressão. Stecker, 2004 forneceu as evidências de depressão e distúrbios emocionais entre os recém-formados de medicina e os novos funcionários da casa (1), (7) , (8) , (10) . Tais situações não afetam apenas o desempenho acadêmico, mas também afetam sua funcionalidade como futuros profissionais da área médica. Nos Estados Unidos, um estudo mostrou que 26% dos estudantes de medicina relataram altas pontuações na escala de depressão em comparação aos estudantes de farmácia (8) . Problemas emocionais, se não resolvidos, podem levar a alterações de personalidade (9) e podem até mesmo colocar o indivíduo em risco de tentativas de suicídio (10) .

Até agora, nos cenários nacional e internacional, há uma escassez de qualquer esforço que relate o nível de transtornos emocionais e depressivos entre os estudantes de farmácia, especialmente entre os recém-licenciados do primeiro ano de farmácia. Existem alguns estudos que fornecem evidências de depressão entre estudantes universitários, especialmente entre os jovens (11), devido à natureza transitória da vida universitária (12) . É um tipo de resposta de ajuste por estar fora de casa pela primeira vez (12) . Além disso, o novo ambiente social e o desejo de obter notas altas são outros fatores que podem causar depressão entre os estudantes novos (12).. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de depressão maior e os fatores responsáveis ​​pela sua incidência entre estudantes de farmácia do primeiro ano em uma faculdade particular de farmácia em Penang.

 

 

Material e métodos

Metodologia
Entrevistas face a face foram realizadas entre os estudantes de farmácia do primeiro ano, utilizando uma ferramenta de estudo estruturado. A amostra foi retirada de uma faculdade particular local que oferece um programa de graduação em farmácia em colaboração com uma universidade pública. Todo o lote de estudantes de farmácia do primeiro ano foi abordado por sua potencial participação no estudo. O novo semestre teve início em 5 de julho de 2009 e a avaliação dos alunos para a depressão foi realizada em 27 de julho de 2009, utilizando os critérios do Manual de Estatísticas de Diagnóstico Quatro Revisão de Texto (DSM IV-TR) para depressão. 

Conteúdo da Ferramenta de Estudo 
A ferramenta de estudo composta por quatro seções; seção um cobrindo as informações sobre a demografia dos respondentes. Três itens faziam parte da seção um, ou seja, idade, gênero e raça. A segunda seção foi composta por duas perguntas que recuperaram informações sobre a primeira escolha da profissão como portador e a motivação para escolher a farmácia como profissão. A seção três foi a seção central da ferramenta de estudo que avaliou a prevalência dos sintomas de depressão entre os estudantes de farmácia nas últimas duas semanas. A avaliação do estudante para a prevalência de depressão foi feita usando os critérios do DSM IV-TR para depressão maior. A avaliação para depressão maior foi feita com base em onze sintomas que foram adaptados do DSM IV-TR. Estes onze itens estão ilustrados em detalhes na (Tabela / Fig. 2). Os alunos foram questionados para comparar seu humor antes e depois de ingressar no colégio. A pontuação foi feita para a prevalência de todos os sintomas; aqueles que não apresentavam sintomas de depressão foram escores zero. No entanto, aqueles com a prevalência de 2-4 sintomas foram marcados pela possibilidade de depressão menor. Aqueles com prevalência de 5-6 sintomas foram classificados como tendo depressão maior. No entanto, aqueles com prevalência de 7 -11 sintomas foram classificados nos critérios para depressão grave. Na seção final quatro, seis opções foram apresentadas aos entrevistados para saber quais eram os potenciais estressores para o humor depressivo. 

Análise Estatística 
Todos os dados foram analisados ​​no programa SPSS® versão 13. Para a comparação entre os dois grupos, foi aplicado o teste t de Student. No entanto, a fim de descobrir a correlação das variáveis ​​demográficas com a prevalência de depressão, foi aplicada a correlação de Pearson. Regressão logística binária foi aplicada para prever os fatores que têm uma contribuição importante na depressão resultante.

 

 

 

Resultados

Um total de N = 28 alunos registrados para o grau de Bacharel em Farmácia, dos quais a maioria (71,4%) dos estudantes eram malaios e o restante era chinês. A maioria (60,7%) dos estudantes que se inscreveram neste curso eram do sexo feminino. Cerca de 64,3% afirmaram que foi a primeira preferência deles escolher a farmácia como profissão. No entanto, quase 25,0% tinham o desejo de escolher a medicina como profissão. Enquanto questionando a motivação entre os estudantes para escolher farmácia como profissão, 53,6% afirmaram querer servir a comunidade, razão pela qual optaram pela farmácia como profissão. Detalhes sobre a demografia do entrevistado e os fatores que influenciaram sua seleção de farmácia como profissão são ilustrados na (Tabela / Fig. 1) .

A avaliação dos estudantes para a prevalência de depressão revelou que a maioria sofre de dois ou mais sintomas de depressão. No entanto, a incidência de depressão foi maior entre os estudantes do sexo feminino em comparação aos homens, o que foi significativo (t = 5,538, p = <0,001) e entre todos os fatores demográficos, o gênero apresentou correlação significativa com a incidência dos sintomas de depressão (r = 0,77, p = <0,001). Respostas detalhadas sobre o humor dos entrevistados estão ilustradas na (Tabela / Fig. 2) . 

Além disso, com base no número de sintomas de depressão, o estado de humor depressivo dos entrevistados foi dividido em depressão menor, maior e grave [Tabela / Fig. 3]. Os entrevistados foram avaliados para identificar os estressores responsáveis ​​por sua depressão. A maioria destacou Tarefas, Questionários e Projetos e sobrecarga de trabalho como potenciais estressores para sua depressão (Tabela / Fig. 4). Além disso, para identificar os estressores responsáveis ​​pela depressão entre os estudantes, foi realizada a modelagem por regressão logística. O modelo foi finalizado após a análise separada por etapas do valor de cada preditor e outras variáveis ​​independentes. A atitude do docente e o trabalho sobre a carga foram os dois estressores principais identificados, que são significativamente (F = 12,736, df = 25, p = <0,042) associados à prevalência dos sintomas de depressão entre os estudantes. No entanto, análises passo a passo revelaram que a atitude do professor sozinho teve um grande impacto no humor dos alunos (Tabela / Fig. 5) .

 

 

Discussão

Este foi o primeiro estudo realizado entre universitários de farmácia, a fim de avaliar a prevalência de depressão maior entre eles. No geral, os resultados demonstraram que as mulheres malaias estavam em alto risco de depressão em comparação com os outros. 

Cerca de 64,3% dos estudantes afirmaram que a farmácia foi sua primeira escolha como profissão. No entanto, o restante (35,7%) afirmou que outras escolhas de portador escolher como profissão, das quais a maioria estava disposta a obter educação médica, mas foram incapazes de obter admissão para a faculdade de medicina (3) . Entre estes, a maioria 5 (%) teve uma prevalência de mais de cinco sintomas que foram mencionados nos critérios do DSM IV TR para depressão maior.

No geral, os resultados revelaram que as estudantes do sexo feminino tiveram uma maior prevalência de depressão (Odd ratio = 1,250, IC 0,688-2,271). No entanto, por razões raciais, estudantes malaios foram encontrados para estar em maior risco (Odd ratio = 1,618, CI 0,378-6,923) do que os seus homólogos chineses (Odd ratio = 0,863, CI 0,570-1,306. Surpreendentemente, apenas um homem entrevistado sem os sintomas de depressão, dos onze entrevistados do sexo masculino, seis apresentavam transtornos depressivos menores, com prevalência de dois a quatro sintomas de depressão, quatro alunos preencheram os critérios do DSM IV para depressão maior, com prevalência de cinco a cinco. seis sintomas de depressão, entretanto, de dezessete alunas do sexo feminino, cinco preencheram os critérios do DSM IV para depressão maior, sendo os demais 12 (%) com transtornos depressivos graves,(1) . Em outras palavras, esses achados revelaram uma alta incidência de depressão entre estudantes do sexo feminino do que estudantes do sexo masculino. Esses achados confirmaram as evidências fornecidas, que relataram uma alta prevalência de depressão entre estudantes do sexo feminino que cursavam o ensino superior terciário (1) , (14) , (15) , (16) . Estudos anteriores da Malásia realizados entre estudantes de medicina revelaram que os estudantes de medicina do primeiro ano tiveram uma maior incidência de depressão. A forte competição para ingressar nas faculdades de medicina foi destacada por Sherina em el, (2003) e Dahlin et al, (2005), que também afirmou que os alunos do primeiro ano também precisavam enfrentar o processo de se ajustar ao cenário da educação médica ( 3), (10) . Esses fatores podem ter contribuído para os distúrbios emocionais entre os alunos do primeiro ano. Quanto aos estudantes seniores, eles enfrentam grandes expectativas para se tornarem médicos competentes e para obter bons resultados acadêmicos, para que possam obter vagas para o treinamento de pós-graduação (17) . Ao contrário do achado de Zaid et al (2007), este estudo forneceu correlação positiva de gênero (r = 0,77 **, p = <0,001) com depressão. A pontuação foi feita com base no número de sintomas que estavam presentes entre os estudantes. 

A exploração dos estressores associados ao estado depressivo dos entrevistados revelou que fatores acadêmicos aumentam particularmente a carga acadêmica. O medo do fracasso é uma das fontes de estresse em uma escola de medicina (3). No presente estudo, a maioria [26 (96,2%)] afirmou que tarefas, questionários e projetos foram a principal causa de seu estado depressivo (Tabela / Fig. 4) , seguido pelo trabalho sobre carga 22 (81,5%)]. 15 (55,6%) afirmaram a atitude do professor e 11 (40,7%) declararam problemas financeiros como os possíveis estressores que levaram à depressão. 
Zaid et al, (2007) forneceram as evidências da possível associação de uma relação romântica para a depressão entre os estudantes que estavam envolvidos na educação médica terciária.

No entanto, os resultados do presente estudo não relataram alguns fatos. Fatos obtidos por meio da regressão logística revelaram que a atitude do docente e o trabalho sobre a carga foram os dois fatores comuns que contribuíram para o estado depressivo dos entrevistados. A modelagem por etapas revelou que a atitude do conferencista teve uma grande contribuição na depressão resultante entre os estudantes (Tabela / Figura 5) (p = <0,001).
 

 

 

Conclusão

Os resultados demonstraram que as estudantes malaias estavam em maior risco de depressão. Verificou-se que a atitude do docente e a sobrecarga de trabalho podem ser os dois principais estressores associados ao estado depressivo dos estudantes. 

Recomendação
Esses achados são alarmantes para a administração da faculdade e isso os ajudou a tomar algumas medidas imediatas para resolver os problemas associados ao estado depressivo entre os estudantes de farmácia do primeiro ano. Seminários sobre estresse e técnicas de gestão pessoal podem ser organizados para melhorar as habilidades de gerenciamento de humor dos alunos. Negligência a esse respeito não afeta apenas o desempenho acadêmico dos alunos, mas também coloca os alunos em risco de suicídio e outras complicações associadas à depressão.

 

 

 

Referências

 

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