Medical Clinic

 MD, Departamento de Farmacologia, Faculdade de Medicina KIST, Lalitpur, (Nepal) ** MPharm, Departamento de Farmácia Social Universiti Sains Malásia Penang, (Malásia) *** MD, Departamento de Farmacologia da Faculdade de Medicina da Universidade Xavier, Antilhas Holandesas.

Endereço para correspondência : 
Dr. P. Ravi Shankar, Colégio Médico KIST, Caixa Postal 14142, Imadol Lalitpur, (Nepal) Telefone: 00977-1-5201680 Fax: 00977-1-5201496, E-mail: ravi.dr.shankar@gmail .com

 

 

 

Como citar este artigo:

SHANKAR PR, SUBISH P, DUBEY AK. AVALIAÇÃO E ACESSO DAS INFORMAÇÕES DE SAÚDE NA INTERNET. Jornal de Pesquisa Clínica e Diagnóstica [serial on-line] 2010 fevereiro [citado: 2018 31 de agosto]; 4: 2153-2157. Disponível em 
http://www.jcdr.net/back_issues.asp?issn=0973-709x&year=2010&month=February&volume=4&issue=1&page=2153-2157&id=616

 

A internet está se tornando uma importante fonte de informação em saúde. A qualidade da informação, no entanto, varia muito. Neste artigo, os autores enumeram os princípios gerais a serem seguidos para avaliar a qualidade das informações de saúde e discutem uma seleção de sites de saúde para prescritores e consumidores. 

A internet está se tornando cada vez mais uma importante fonte de informação em saúde para profissionais de saúde e leigos. As preocupações levantadas sobre as informações de saúde na Internet são, a enorme quantidade de informações disponíveis, informações enganosas, a qualidade das informações e quais sites são confiáveis (1). Mesmo em países em desenvolvimento como o Nepal, as pessoas aumentaram o acesso à internet e às fontes de informações sobre drogas e saúde na Internet. A internet é amplamente utilizada para promover remédios à base de ervas, suplementos alimentares e remédios e terapias alternativas. A maioria dos países não possui leis e regulamentos para regular o conteúdo na Internet. Nesta situação, cabe ao usuário individual formar sua opinião sobre a qualidade das informações apresentadas nos sites. Neste artigo, os autores enumeram os princípios gerais a serem seguidos ao avaliar a qualidade das informações de saúde na Internet e sugerem uma seleção de sites de saúde para prescritores e consumidores. 

Critérios 'Healthinsite'
O "HealthInsite" (www.healthinsite.gov.au) foi criado pelo Departamento Australiano de Saúde e Envelhecimento como uma porta de entrada para informações de saúde de alta qualidade na Internet. Eles propuseram cinco perguntas principais a serem feitas durante a verificação da qualidade dos sites de saúde.2 As perguntas são: 
1) Por que o site foi criado? Quem desenvolveu o site e para quem ele é destinado? Qual foi o propósito da criação do site? 
2) Quem é responsável pelas informações exibidas no site? O site declara quem é responsável pela informação? Quais são as qualificações do autor? Os detalhes de contato do autor / s estão disponíveis? Quem aprova as informações do site e quais são suas qualificações?
3) A cobertura do assunto é completa e aprofundada? Inclui links para outros sites de boa reputação? Fornece informações equilibradas e imparciais? Há ajuda disponível, seja por instruções no site ou por e-mail? Por exemplo, as informações sobre tratamentos devem cobrir seu modo de ação, seus benefícios e riscos, seus efeitos na qualidade de vida e as conseqüências do não-tratamento. 
4) A informação está atualizada? Com que frequência o site é atualizado e a data da última atualização é claramente visível no site? 
5) Quão fácil é o site para usar? Navegar entre seções e encontrar informações dentro do site é fácil? 

Princípios
'Saúde na Rede' A fundação 'Saúde na Net' desenvolveu o Código de Conduta HON (HONcode) para sites médicos e de saúde(3) . Existem oito princípios listados no código. Eles são autoridade (o aconselhamento geralmente só será dado por profissionais medicamente treinados e qualificados), complementaridade (a informação no site é projetada para apoiar, não substituir, a relação existente entre um paciente e provedor de saúde), confidencialidade, atribuição, justificabilidade, transparência de autoria, transparência de patrocínio e honestidade em publicidade e política editorial. 

Guia Rápido
A Agência de Desenvolvimento da Saúde, o Serviço Nacional de Saúde e o Centro de Qualidade da Informação em Saúde do Reino Unido produziram um guia ChecKlist de Informações da Qualidade (QUICK) para checar informações em sites (4) . As perguntas a serem feitas são:
a) Está claro quem produziu a informação? 
b) Os objetivos do site são claros? 
c) O site alcança seus objetivos? 
d) O site é relevante para mim? 
e) A informação pode ser verificada? 
f) Quando foi produzido o site? 
g) As informações fornecidas sofrem de algum preconceito? O site menciona fontes potenciais de preconceito? 
h) O site menciona outras opções disponíveis? Por exemplo, outras modalidades de tratamento e diagnóstico. 

Critérios de avaliação da Universidade Estadual do Novo México:
Os cinco critérios a serem avaliados são autoridade, precisão, objetividade, moeda e cobertura (5) .
a) Autoridade: algum autor é mencionado? O autor é qualificado? Quem é o patrocinador e qual é a reputação do patrocinador? A informação sobre o autor e patrocinador mencionada no site? 
b) Precisão: A informação é confiável e livre de erros? Existe um indivíduo / s que verifica as informações carregadas no site? 
c) Objetividade: A informação é tendenciosa de alguma forma e projetada para influenciar a opinião? Existe alguma publicidade na página da web? 
d) Moeda: A página é datada e é a data da última atualização mencionada na web? Os links estão atualizados e são todos acessíveis? 
e) Cobertura: Quais são os tópicos abordados? Qual é o valor do material e a profundidade da cobertura dos tópicos? 

Formulário de Avaliação da Iona College
A Iona College, nos EUA, criou um formulário de avaliação abrangente para websites (http://www.iona.edu/library/help/wwwevaluation/evaluationform.pdf) que menciona os parâmetros de moeda, autoridade, cobertura, objetividade, precisão, velocidade , aparência geral, facilidade de navegação e uso de gráficos / som / vídeo como critério de avaliação. 

Resumindo, os recursos a serem buscados durante a avaliação de um site são autoridade, transparência de autoria e patrocínio, precisão, complementaridade de informações (para sites de pacientes / consumidores), moeda, cobertura, declarações de cuidado, provisão de meios para verificar as informações. apresentado e facilidade de navegar no site. 

Sites de saúde nepaleses na Web 
'Nepalnet' (www.nepalnet.net) é um guia para sites nepaleses na net. O site tem vários recursos como site do mês e lista os melhores 51 sites. É um portal para todos os sites nepaleses, incluindo sites de saúde. O portal lista os sites com melhor conteúdo, navegação, design, tecnologia e progresso. Serviços de indexação e arquivamento de sites estão disponíveis. 

'HealthNet Nepal' é uma organização não governamental (ONG) que atende a comunidade de saúde nepalesa, fornecendo serviços de internet acessíveis, acesso a informações sobre saúde e iniciativas de compartilhamento de informações (6). O 'HealthNet Nepal' (www.healthnet.org.np) fornece acesso a uma ampla gama de recursos de informações médicas e de saúde pública gerados localmente. Bancos de dados, periódicos completos e estatísticas de saúde estão disponíveis. Uma desvantagem pode ser que alguns dos recursos sejam restritos aos assinantes do serviço de internet.

O Jornal Médico da Universidade de Katmandu (www.kumj.com.np), o Jornal da Associação Médica do Nepal (www.jnma.com.np) e o Jornal de Neurociência do Nepal (www.neuroscienceforum.org.np) estão entre as muitas revistas nepalesas. que permitem o acesso total ao texto.7 O 'XenoMed' (www.xenomed.com) é outro fórum de discussão para médicos nepaleses. Sala de imprensa médica, empregos e oportunidades, Pergunte ao médico (para obter ajuda on-line) e admissões médicas são algumas seções. Há uma seção para estudantes de medicina e odontologia e informações sobre faculdades de medicina nepalesas estão disponíveis. O salão e exames médicos são outros destaques.

O site da 'Sociedade de Medicina da Montanha do Nepal' (www.mmsn.org.np) pode ser de interesse para pessoas interessadas em medicina de alta altitude ou nas maravilhosas montanhas do Nepal e nos problemas de saúde das pessoas que vivem lá. Diferentes faculdades de medicina, hospitais e agências governamentais no Nepal têm seus próprios sites. No entanto, alguns dos sites não são atualizados regularmente e alguns dos hiperlinks podem não ser funcionais. O conteúdo visual pode ser ruim (embora esteja melhorando rapidamente) e a navegação pode não ser fácil. 

Sites de saúde indígena na web
'MedIndia' é um portal que fornece links para revistas médicas indianas, conferências médicas e home pages de médicos. 'MedIndia' (www.medindia.net) tem seções para médicos e pacientes. Esta linha de assistência médica fornece números de emergência e ajuda a localizar médicos, hospitais, farmácias, ONGs de saúde e bancos de olhos. 'Health News' e 'Medical Humor' são atrações adicionais. A enciclopédia de saúde é útil. O site é atualizado regularmente e a organização responsável pelo conteúdo da informação é claramente delineada. É um bom balcão único para informações de saúde.

A 'Seção de Saúde e Medicina' do diretório Government of India (http://goidirectory.nic.in/health.htm) fornece links para hospitais, instituições médicas, conselhos / centros de pesquisa e outras instituições de saúde. 'WebHealth Center' (www.webhealthcentre.com), que é mantido pela Tata Consultancy Services (TCS), é um bom site. A estação de telemedicina, as consultas on-line, a linha do coração do ECG, a palestra especializada, o apoio espiritual e os centros de saúde fazem dele um local útil para médicos e pacientes. O centro estudantil contém MCQs, testes on-line e material de estudo para os exames de ingresso do PG. 

Outros sites médicos na web
O 'HINARI' (www.who.int/hinari/en/) fornece acesso a mais de 6400 periódicos importantes. Artigos de texto completo antes de 1995 podem não estar disponíveis. 'Web' (www.webMD.com) se anuncia como 'O que você precisa quando você precisa'. O 'Doctor's Guide' (www.docguide.com) fornece acesso a notícias e webcasts e as pessoas têm a chance de receber notícias e atualizações de sua área de especialização. 'E-Medicine' (www.emedicine.com) fornece acesso instantâneo às mentes da medicina. Spotlight, droga do mês, centros de recursos, CME e educação do paciente são seções diferentes. 'Pubmed' (www.pubmed.com) e os sites dos Centros de Controle de Doenças (www.cdc.gov) e 'National Cancer Institute' (www.cancer.gov) são muito úteis. 

Fontes de informação sobre medicamentos para prescritores na Web (9)
O site 'Australian Prescriber' (www.australianprescriber.com) fornece acesso a artigos completos. A Medsafe (www.medsafe.govt.nz) fornece monografias detalhadas de produtos sobre drogas. 'Medscape' (www.medscape.com) e 'Evidence Based Medicine' on-line (www.ebm.bmj.com) fornecem acesso a revisões sobre terapias. O banco de dados 'Turning Research Into Practice (TRIP)' (www.tripdatabase.com) e o 'banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas' (www.cochrane.org) são boas fontes de informação sobre medicina baseada em evidências. 'Sem almoço grátis' (www.nofreelunch.org) e 'Healthy cyepticism' (www.healthyskepticism.org) são dois sites que promovem o desemaranhamento de prescritores da indústria farmacêutica. 

Sites médicos principalmente para pacientes
Esses sites podem ser de interesse para prescritores também. 'Medline Plus' (www.nlm.nih.gov/medlineplus) é uma boa fonte de informação para leigos. Os tutoriais interativos de saúde usam gráficos animados para explicar um procedimento ou condição em termos simples. O site da Clínica Mayo (www.mayoclinic.com) é uma fonte de informação de qualidade na web. A 'fonte Merck' (www.mercksource.com) é mantida pela gigante farmacêutica Merck. Viagens de corpo virtual e links para o manual da Merck e a enciclopédia da ADAM são úteis. 'Você e seu médico' informa os pacientes sobre como obter o máximo benefício de uma visita ao médico. O site do Centro de Controle de Doenças, em Atlanta, EUA, pode ser útil também para os pacientes. 'Medicine Net' (www.medicinenet.com) é um site abrangente, mas contém links patrocinados. 'Diseases Explained' (www.diseases-explicado.

'MedIndia' (www.medindia.net) fornece uma seção para os consumidores. 'Doctor NDTV', mantido pelo canal de notícias, o NDTV (www.doctorndtv.com) contém informações sobre doenças, medicamentos, condicionamento físico, primeiros socorros, nutrição e viagens e saúde. 'WebHealth Center' também contém seções que podem ser úteis para leigos. O 'HealthNet Nepal' também contém um fórum do consumidor que pode ser de interesse. 

O 'portal australiano HealthInsite' (www.healthinsite.gov.au) fornece acesso a informações de qualidade na web. Tópicos de saúde, informações de saúde internacionais, medicamentos, consultas pessoais e perguntas para perguntar ao seu profissional de saúde são destaques. O site fornece principalmente artigos da Austrália. O "site da Kidshealth" (www.kidshealth.org) é útil para os pais que lutam com a difícil tarefa de criar os filhos. A Academia Americana de Médicos de Família mantém o site (www.familydoctor.org), que tem seções para diferentes faixas etárias. Existe um link para o boletim informativo de Harvard. O site do Serviço Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido (www.nhsdirect.nhs.uk) tem características que podem ser de interesse para pacientes no sul da Ásia (8) .

Os mecanismos de busca Google (www.google.com), Lycos (www.lycos.com), Hotbot (www.hotbot.com) e Mooter (www.mooter.com) fornecem links para uma boa seleção de sites de saúde. No entanto, as informações contidas devem ser verificadas em relação aos critérios listados. Os sites "MSN" (www.msn.com) e "Yahoo" (www.yahoo.com) também oferecem uma boa seleção de sites relacionados à saúde. 

Os sites mencionados acima são apenas uma pequena seleção de sites para profissionais de saúde e pacientes. As características mais citadas de um bom site são: facilidade de acesso e navegação, apresentação clara, uso de linguagem apropriada, completude de informações e formas de avaliar a credibilidade das informações fornecidas (1) . 

Essas diretrizes serão úteis para os profissionais de saúde avaliarem a qualidade das informações apresentadas nos sites de saúde. Esses princípios também devem ser disseminados entre os pacientes para que eles possam acessar informações confiáveis ​​de boa qualidade. Nesta era da tecnologia da informação, é imperativo desenvolver habilidades de avaliação crítica (Tabela / Fig. 1) (Tabela / Fig. 2) .
 

 

 

 

 

 

 

 

 

Referências

 

1.

Hopkins H, Fogg S. Avaliando informações de saúde na internet. O Consumidor Australiano de Saúde 2002; 2: 21-23.

2.

Como avaliar informações de saúde online. http://www.healthinsite.gov.au/topics/How_to_Assess_Health_Information_Online. Acesso em 24/07/09.

3.

Código de conduta HON (HONcode) para sites médicos e de saúde. http://www.hon.ch/HONcode/Patients/Conduct.html. Acesso em 24/07/09.

4.

O guia QUICK para verificar a qualidade da informação. http://www.avon.k12.ct.us/enrichment/Enrich/quickgr4-0.htm. Acesso em 24/07/09.

5.

Beck S. Por que é uma boa idéia avaliar as fontes da Web, 1997. http://lib.nmsu.edu/instruction/eval.html. Acesso em 24/07/09.

6.

Pradhan MR. Recursos de saúde e internet com referência ao HealthNet Nepal. Revista Médica da Universidade de Katmandu 2003; 1: 297-304.

7.

Magar A, Jaiswal S, Shrestha S. O que há na net? - Revisão de sites médicos nepaleses. Revista Médica da Universidade de Kathmandu, 2004; 2: 77-79.

8.

Shankar PR. Uma avaliação crítica de fontes de informação sobre medicamentos para prescritores. Boletim Informativo sobre Drogas 2005; 3 (1): 2-3.